Cosa è l’infertilità e quali sono le sue cause
Nelle coppie senza problemi di fertilità, il tasso di concepimento è del 20-25% per ciclo. Il 95% concepisce entro un anno. L’infertilità è definita come l’incapacità di ottenere una gravidanza dopo 12 mesi di rapporti tendenti alla fecondazione, mirati e non protetti.
Oggi si stima che circa il 20% delle coppie abbia difficoltà a procreare per vie naturali. Le cause di infertilità riguardano la componente femminile nel 40% dei casi, la componente maschile nel 40% ed entrambe le componenti, risultando quindi di natura mista, nel 20%.
Da sottolineare che, negli ultimi trent’anni, l’età media al concepimento è aumentata di quasi dieci anni in ambo i sessi.
Negli uomini il numero di spermatozoi si è ridotto della metà negli ultimi cinquant’anni. Nei primi dieci anni di vita le patologie maschili più dannose per la fertilità sono il criptorchidismo, cioè la ritenzione testicolare, le orchiti e la torsione del funicolo spermatico. Nel periodo puberale, dai 10 ai 14 anni, i problemi ormonali e il varicocele, che prosegue per tutta la vita. Dai 14 ai 20 anni, le infezioni genitali e gli stili di vita alterati. Dai 20 ai 40 anni possono manifestarsi anche problemi più o meno gravi di sessualità.
Nelle donne le patologie che più danneggiano la fertilità sono, dai 10 ai 15 anni, i disturbi del comportamento alimentare, le infezioni genitali e le alterazioni ormonali. Dai 15 ai 20, i disturbi più dannosi sono le infezioni e gli alterati stili di vita, e le patologie più frequenti sono quelle legate all’ovulazione, spesso conseguenti a eccesso o difetto ponderale. Tra i 20 e i 40 anni, i disturbi ovulatori, l’ovaio politeistico, le infezioni genitali e i fibromi. Possono essere presenti anche problemi di sessualità, meno frequenti però nelle femmine che nei maschi.
Complessivamente, tra le possibili cause di infertilità si annoverano: fattore maschile, fattore ovarico, fattore tubarico, endometriosi, altre cause. In circa il 17% dei casi non è possibile riconoscere una precisa causa di infertilità (forme idiopatiche).
